Data ESMO mengenai ubat kanser inovatif China: Keberkesanan ubat kanser gastrik hampir sama, tetapi tolerabiliti dan populasi pesakit berbeza
Morgan Stanley lebih mengutamakan tolerabiliti gastrousus ubat kanser gastrik IBI343, sementara berpandangan bahawa manfaat CMG901 dalam pesakit dengan ekspresi sasaran yang lebih rendah mungkin meluaskan pasarannya; data bagi kanser lain juga menunjukkan pertimbangan antara keberkesanan dan keselamatan.
Sumber asal：Morgan Stanley Asia LimitedPertama diterbitkan di Unhidea：Tarikh sumber asal：
Inti utama
Morgan Stanley berpandangan bahawa beberapa set data ubat onkologi ESMO menawarkan peluang untuk meningkatkan keberkesanan atau meluaskan populasi pesakit yang sesuai, tetapi tolerabiliti, lini rawatan dan prestasi ubat pesaing akan mempengaruhi pembezaan setiap produk.
Apakah perbezaan antara kedua-dua ubat kanser gastrik itu?
Dalam pesakit kanser gastrik dan kanser persimpangan gastroesofagus dengan ekspresi CLDN18.2 yang tinggi dan telah menerima sekurang-kurangnya dua lini rawatan, IBI343 daripada Innovent Biologics mencatatkan median kelangsungan hidup keseluruhan 10.2 bulan, berbanding 6.9 bulan dalam kumpulan kawalan; kadar loya dan muntah gred 3 atau lebih tinggi masing-masing ialah 0.9% dan 2.6%. Oleh itu, Morgan Stanley lebih yakin terhadap tolerabiliti gastroususnya berbanding CMG901.
CMG901 daripada Keymed Biosciences mencatatkan median kelangsungan hidup keseluruhan 10.0 bulan dalam pesakit yang menerima rawatan lini ketiga atau seterusnya, berbanding 5.0 bulan dalam kumpulan kawalan. Nisbah hazard kematian bagi pesakit dengan ekspresi sasaran 25%–74% ialah 0.63, menyebabkan bank itu berpandangan bahawa pasaran yang sesuai mungkin lebih luas daripada ramalannya; namun, nisbah hazard kematian bagi pesakit lini kedua yang hanya pernah menerima satu lini rawatan ialah 0.88, dengan kelebihan kelangsungan hidup yang lebih kecil berbanding rawatan standard.
Mengapa data kanser saluran hempedu Akeso menarik perhatian?
Ivo daripada Akeso yang digabungkan dengan kemoterapi sebagai rawatan lini pertama kanser saluran hempedu mencatatkan nisbah hazard kematian bagi kelangsungan hidup keseluruhan sebanyak 0.75; sebagai rujukan rentas percubaan, nisbah hazard IMbrave151 ialah 0.97. Morgan Stanley berpandangan bahawa ini memberikan manfaat kelangsungan hidup yang bermakna secara klinikal untuk peluasan ivo melangkaui kanser paru-paru.
Kadar kejadian buruk serius yang timbul semasa rawatan bagi kedua-dua kumpulan masing-masing ialah 43.4% dan 43.7%, mengurangkan kebimbangan bank itu tentang ketoksikan dalam percubaan fasa dua dan meningkatkan kemungkinan ivo bersama kemoterapi menggantikan durvalumab bersama kemoterapi. Namun, median kelangsungan hidup keseluruhan kumpulan kawalan ialah 12.1 bulan, antara 9.1 bulan bagi kohort China TOPAZ-1 dan 12.8 bulan bagi kohort globalnya.
Bolehkah kelebihan keberkesanan ubat kanser payudara baharu diterjemahkan kepada pembezaan?
DB-1310 daripada DualityBio untuk pesakit kanser payudara HR-positif, HER2-negatif yang pernah dirawat mencatatkan median kelangsungan hidup tanpa progresi 11.6 bulan pada dos 5 mg/kg; dalam perbandingan rentas percubaan, HER3-DXd mencatatkan 9.2 bulan. Morgan Stanley berpandangan bahawa ini menunjukkan potensi keberkesanan, tetapi kadar kejadian buruk berkaitan rawatan gred 3 atau lebih tinggi bagi kedua-duanya masing-masing ialah 47.1% dan 50%, dengan bukti yang terhad tentang kelebihan tolerabiliti.
Dua ubat lain, SHR-A1811 dan TQB2102, mencatatkan median kelangsungan hidup tanpa progresi masing-masing 16.5 dan 16.4 bulan dalam pesakit kanser payudara HR-positif dengan ekspresi HER2 rendah sebelum kemoterapi, manakala kadar penyakit paru-paru interstisial masing-masing ialah 2.5% dan 2.2%. Bank itu berpandangan bahawa ini menaikkan ambang prestasi data DB-1303 daripada DualityBio pada suku keempat 2026: walaupun mengatasi kemoterapi, penggunaannya mungkin terjejas jika keberkesanan atau profil kejadian buruk yang mengehadkan rawatan tidak kompetitif.
Apakah peluang dan kekangan yang dibawa oleh terapi kombinasi kanser paru-paru?
Bagi rawatan lini pertama kanser paru-paru sel kecil peringkat ekstensif, median kelangsungan hidup tanpa progresi bagi zoci daripada Zai Lab bersama atezolizumab belum dicapai dalam 15 pesakit pada median susulan 10 bulan, menunjukkan potensi untuk melebihi jangkaan asal Morgan Stanley sebanyak 8 bulan; dalam 33 pesakit, kadar kejadian buruk gred 3 atau lebih tinggi ialah 21.2%, menyokong penerokaan rejimen tanpa platinum/etoposida.
Dalam kajian SAFFRON oleh HUTCHMED, savo bersama osimertinib untuk kanser paru-paru bukan sel kecil yang dipacu MET dan mempunyai mutasi EGFR selepas rawatan osimertinib mencatatkan median kelangsungan hidup tanpa progresi 7.6 bulan, berbanding 8.3 bulan bagi ubat rujukan rentas percubaan sac-TMT; nisbah hazard kematian bagi kelangsungan hidup keseluruhan masing-masing ialah 0.68 dan 0.69. Dengan kadar kejadian buruk serius yang timbul semasa rawatan sebanyak 41%, bank itu berpandangan bahawa perbezaannya berbanding rejimen sejenis adalah terhad.
