Çin'in yenilikçi kanser ilaçlarına ilişkin ESMO verileri: Mide kanserinde etkinlik benzer, tolerabilite ve hasta grupları farklı

İki mide kanseri ilacı arasındaki farklar neler?

Innovent Biologics'in IBI343 ilacı, CLDN18.2 ekspresyonu yüksek olan ve en az iki basamak tedavi almış mide ve gastroözofageal bileşke kanseri hastalarında 10.2 aylık medyan genel sağkalım sağladı; kontrol grubunda bu süre 6.9 aydı. 3 derece ve üzeri bulantı ve kusma oranları sırasıyla %0,9 ve %2,6 oldu. Morgan Stanley bu nedenle ilacın gastrointestinal tolerabilitesini CMG901 karşısında daha olumlu değerlendiriyor.
Keymed Biosciences'ın CMG901 ilacı, üçüncü ve sonraki basamaklarda tedavi gören hastalarda 10.0 aylık medyan genel sağkalım sağladı; kontrol grubunda bu süre 5.0 aydı. Hedef ekspresyon oranı %25–%74 olan hastalarda ölüm için tehlike oranı 0.63 oldu; bu sonuç bankanın uygun pazarın kendi tahmininden daha geniş olabileceğini düşünmesine yol açtı. Ancak yalnızca bir basamak tedavi almış ikinci basamak hastalarında ölüm için tehlike oranı 0.88 oldu ve standart tedaviye göre sağkalım avantajı daha düşüktü.

Akeso'nun ivo ilacının kemoterapiyle birlikte safra yolu kanserinde birinci basamak tedavi olarak kullanımında, genel sağkalım için ölüm tehlike oranı 0.75 oldu; çalışmalar arası referans olarak IMbrave151 çalışmasındaki tehlike oranı 0.97 idi. Morgan Stanley, bunun ivo'nun akciğer kanseri dışına genişlemesi için klinik açıdan anlamlı bir sağkalım faydası sağladığını düşünüyor.
İki grupta tedavi sırasında ortaya çıkan ciddi advers olay oranları sırasıyla %43,4 ve %43,7 oldu; bu durum bankanın faz iki çalışmasındaki toksisiteye ilişkin endişelerini hafifletti ve ivo ile kemoterapinin durvalumab ile kemoterapinin yerini alma olasılığını artırdı. Bununla birlikte, kontrol grubunun medyan genel sağkalımı 12.1 ay ile TOPAZ-1 Çin kohortundaki 9.1 ay ve küresel kohorttaki 12.8 ay arasında kaldı.

DualityBio'nun DB-1310 ilacı, daha önce tedavi görmüş HR pozitif, HER2 negatif meme kanseri hastalarında 5 mg/kg dozda 11.6 aylık medyan progresyonsuz sağkalım sağladı; çalışmalar arası karşılaştırmada HER3-DXd için bu süre 9.2 aydı. Morgan Stanley bunun etkinlik potansiyeli gösterdiğini düşünüyor, ancak iki ilaçta tedaviyle ilişkili 3 derece ve üzeri advers olay oranları sırasıyla %47,1 ve %50 olduğundan tolerabilite avantajına ilişkin kanıtlar sınırlı.
Diğer iki ilaç SHR-A1811 ve TQB2102, kemoterapi öncesinde HR pozitif ve HER2 ekspresyonu düşük meme kanseri hastalarında sırasıyla 16.5 ve 16.4 aylık medyan progresyonsuz sağkalım sağladı; interstisyel akciğer hastalığı oranları sırasıyla %2,5 ve %2,2 oldu. Banka, bunun DualityBio'nun DB-1303 ilacının 2026 yılının dördüncü çeyreğindeki verileri için çıtayı yükselttiğini düşünüyor: İlaç kemoterapiden üstün olsa bile etkinliği veya tedaviyi sınırlayan advers olay profili rekabetçi değilse benimsenmesi etkilenebilir.

Zai Lab'ın zoci ilacı ile atezolizumabın yaygın evre küçük hücreli akciğer kanserinde birinci basamak tedavi olarak kullanımında, 15 hastada 10 aylık medyan takipte medyan progresyonsuz sağkalıma henüz ulaşılmadı; bu, Morgan Stanley'nin başlangıçtaki 8 aylık beklentisinin aşılabileceğine işaret ediyor. 33 hastada 3 derece ve üzeri advers olay oranı %21,2 oldu ve bu sonuç platin/etoposid içermeyen bir rejimin araştırılmasını destekliyor.
HUTCHMED'in SAFFRON çalışmasında, osimertinib tedavisi sonrasında MET kaynaklı, EGFR mutasyonlu küçük hücreli dışı akciğer kanserinde savo ve osimertinib kombinasyonu 7.6 aylık medyan progresyonsuz sağkalım sağladı; çalışmalar arası referans ilaç sac-TMT için bu süre 8.3 aydı. Genel sağkalım için ölüm tehlike oranları sırasıyla 0.68 ve 0.69 oldu. Tedavi sırasında ortaya çıkan ciddi advers olay oranının %41 olmasıyla birlikte banka, benzer rejimlere göre farklılaşmanın sınırlı olduğunu düşünüyor.