J.P. Morgan: Se amplía el uso de Eylea HD: ¿podrá ponerse al día la cartera oftalmológica de Merck?

¿De dónde procede el crecimiento de Eylea HD?

El especialista en retina entrevistado, Carl Regillo, afirmó que el régimen de administración cada cuatro semanas y la ampliación de la indicación a la oclusión de la vena retiniana (RVO) lo han llevado a aumentar el uso de Eylea HD; actualmente es el tratamiento para la retina cuyo uso crece más rápido en su práctica clínica.
JPMorgan espera que la ampliación de la ficha técnica siga impulsando un crecimiento sostenido de Eylea HD, pero el descenso de la versión anterior, Eylea 2mg, compensará parte de ese crecimiento. El banco también prevé que Dupixent aporte gradualmente la mayor parte de los beneficios de Regeneron a medida que aumente su escala.
El experto considera que la jeringa precargada es cómoda de usar, pero su lanzamiento no provocará un cambio repentino en el uso de Eylea HD: anteriormente no elegía otros fármacos únicamente por la falta de esta jeringa.

El experto considera excelentes los datos de DAYBREAK, el ensayo de Zenkuda de Kodiak para la degeneración macular asociada a la edad de tipo húmedo, especialmente en cuanto a la duración de la eficacia y la reducción del líquido retiniano. Sin embargo, afirmó que los pagadores comerciales suelen exigir actualmente que los pacientes prueben primero otros tratamientos, y que solo alrededor del 10%–20% de los pacientes pueden recibir el fármaco que él prefiere como tratamiento inicial.
Eylea HD y Vabysmo suelen situarse en la tercera línea de tratamiento. Si Zenkuda también se sitúa en tercera línea, el experto cree que los pacientes que necesitan inyecciones más frecuentes podrían cambiar a este fármaco, pero quienes responden bien a su tratamiento actual no necesariamente cambiarían; si se sitúa en cuarta línea o más adelante, se retrasará su uso generalizado.
Por ello, JPMorgan prevé que Zenkuda podría atraer inicialmente a un grupo de pacientes que responden mal a los tratamientos de tercera línea existentes, pero las restricciones de cobertura y la capacidad de pago de los pacientes ralentizarán una adopción más amplia, con un impacto relativamente moderado en la gama de productos Eylea.

El experto considera que remigromig podría ser adecuado para pacientes que responden mal a las terapias existentes; le interesa su resultado de no inferioridad frente a Lucentis en los datos preliminares de BRUNELLO. JPMorgan estará atento a los datos completos que se presentarán en la reunión de la AAO que se celebrará más adelante en la semana de publicación del informe.
MK-8748, en una fase más temprana de desarrollo, utiliza un mecanismo que actúa simultáneamente sobre Tie2 y VEGF. El experto considera alentadores sus datos iniciales, pero señala que, para ganar cuota de mercado, debe demostrar una ventaja clínicamente significativa en un ensayo comparativo directo con Eylea.