Первоисточник:J.P. MorganПервая публикация на UnHideA:Дата первоисточника:
Главный вывод
Eylea HD выигрывает от расширения инструкции по применению, но конкуренция среди препаратов для лечения заболеваний сетчатки зависит не только от эффективности, но и от того, на какую линию терапии плательщики поставят новые препараты и смогут ли новые продукты продемонстрировать достаточные клинические преимущества.
За счет чего растет Eylea HD?
Опрошенный специалист по заболеваниям сетчатки Carl Regillo заявил, что схема введения раз в четыре недели и расширение показаний на окклюзию вен сетчатки (RVO) побудили его чаще применять Eylea HD; сейчас это препарат для лечения заболеваний сетчатки, применение которого в его клинической практике растет быстрее всего.
JPMorgan ожидает, что расширение инструкции продолжит обеспечивать стабильный рост Eylea HD, но снижение показателей прежней версии Eylea 2mg частично его компенсирует. Банк также ожидает, что по мере увеличения масштаба Dupixent этот препарат постепенно будет приносить бо́льшую часть прибыли Regeneron.
Эксперт считает предварительно заполненный шприц удобным в применении, но его выход на рынок не вызовет резкого изменения объемов применения Eylea HD: ранее он выбирал другие препараты не только из-за отсутствия такого шприца.
Почему новые конкуренты могут не быстро отобрать долю рынка?
Эксперт считает превосходными данные исследования DAYBREAK препарата Zenkuda компании Kodiak при влажной возрастной макулярной дегенерации, особенно в отношении продолжительности эффекта и уменьшения объема жидкости в сетчатке. Однако, по его словам, коммерческие плательщики сейчас обычно требуют, чтобы пациенты сначала попробовали другие методы лечения, и лишь примерно 10%–20% пациентов могут получить предпочитаемый им препарат в качестве начальной терапии.
Eylea HD и Vabysmo обычно относят к третьей линии терапии. Если Zenkuda также окажется в третьей линии, эксперт считает, что на него могут перейти пациенты, которым нужны более частые инъекции, но пациенты с хорошим ответом на текущую терапию не обязательно сменят препарат; если его отнесут к четвертой или последующей линии, широкое применение начнется позже.
Поэтому JPMorgan ожидает, что Zenkuda может сначала привлечь группу пациентов, плохо отвечающих на существующие препараты третьей линии, но ограничения оплаты и платежеспособность пациентов замедлят дальнейшее распространение, а влияние на линейку Eylea будет относительно умеренным.
Каковы возможности двух разрабатываемых препаратов Merck?
Эксперт считает, что remigromig может подойти пациентам, плохо отвечающим на существующую терапию; его интересуют предварительные результаты BRUNELLO, показавшие не меньшую эффективность по сравнению с Lucentis. JPMorgan будет следить за полными данными на конференции AAO, которая состоится позднее на неделе публикации отчета.
Находящийся на более ранней стадии разработки MK-8748 обладает механизмом действия, одновременно направленным на Tie2 и VEGF. Эксперт считает ранние данные обнадеживающими, но для завоевания доли рынка препарату необходимо продемонстрировать клинически значимое преимущество в прямом сравнительном исследовании с Eylea.